脑部有血栓怎么治疗

2020-07-14 16:01

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脑血管出现血栓是急性脑血管病,急性脑血管病唯一能够打通血管的治疗手段是溶栓和动脉取栓,这两个治疗都有着治疗时间窗的要求,就是前循环在三个小时,后循环在四个半小时之内,到达医院诊断清楚之后启动溶栓治疗,可以使用阿替普酶进行溶栓治疗,这是唯一能够打通血管的治疗手段。如果错过了治疗时间窗,在发病目前是16个小时之内,如果是大血管的血栓形成,还可以用动脉取栓治疗。
如果上述两个治疗时间窗都错过,只能启动脑血管病的二级预防治疗,二级预防治疗的原则是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。抗聚就是服用阿司匹林或者是氯吡格雷,两者合用,根据颅内血管是不是有大动脉的狭窄决定时间。如果有大动脉的狭窄,两个药合用三个月,如果没有大动脉的狭窄,两个药合用三个星期。另外启用他汀类的降脂药,要把低密度脂蛋白降到“1850”以下,就是原来水平的50%以下或者是1.8mmol/L以下。另外有高血压,可以开始降压治疗,有糖尿病可以在内分泌科大夫的指导下降糖治疗,另外要戒烟、限酒、加强运动,每天至少有0.5-1个小时以上的运动时间,上述治疗持续终身。

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