脊柱肿瘤出现严重的疼痛、骨折和脊髓压迫症，通常需要外科治疗。外科治疗有几种手术方式，第一是彻底的肿瘤切除，包括全椎节的肿瘤切除、大块的脊柱肿瘤切除和姑息的切除。对于原发性肿瘤尽可能地进行大块的切除，或者是全椎节结束；对于转移瘤进行姑息切除，解除压迫，骨水泥填塞，做重建。