食道癌的患者如果大便下不来，首先建议到正规医院，找专科的医生明确具体原因，进行对症处理，常见原因及处理措施如下：
1、活动少、便秘：可以及时润肠通便，使用开塞露局部肛塞，也可以喝蜂蜜水等对症治疗。
2、肿瘤侵犯、压迫肠道：可以采取姑息性手术，主要是采取改道手术和对症治疗。
3、麻痹性肠梗阻：由于感染性休克导致麻痹性肠梗阻，建议积极进行抗炎对症治疗。
总之，食道癌患者大便下不来，要根据不同病因采取不同治疗方式，及时给予对症治疗。