急性间质性肾炎的治疗包括一般治疗，即去除病因、控制感染、及时停用致敏药物，处理原发病是急性间质性肾炎治疗的第一步。
许多患者在感染控制或停用相关药物后，病情可以得到不同程度的自行好转。对症支持治疗，对于急性肾功能不全的患者应实施非透析或透析治疗，以维持水电解质、酸碱平衡等改善症状，防止其他并发症。
对于特发性急性间质性肾炎，及免疫疾病引起的急性间质性肾炎，需要采用激素治疗，而药物相关性的急性间质性及感染相关性的急性间质性肾炎。
在停用致敏药物或感染控制后肾功能若无改善，肾活检病理检查提示肾间质有弥漫性炎症或肉芽肿性间质性肾炎的时候，也需要早期使用激素治疗。