智齿晚上疼得睡不着，可能是发生了急性牙髓炎，可以应用以下几种应急处理：
一、在智齿牙冠部的龋洞内，放置花椒粒，缓解疼痛。
二、使用冰块冷敷或含冰水，降低疼痛的敏感度，促使髓腔内的压力下降。
三、疼痛难忍时，可以口服止疼药物。
患者应尽快到医院就诊，磨开髓腔，进行开髓引流，缓解疼痛。如果智齿周围牙龈没有明显肿胀，可以择期拔除智齿，不必修复，如果智齿发生根尖周炎导致颌面肿胀时，需在炎症消退后再拔除。