骨软骨瘤的鉴别诊断有以下几种：第一、与骨巨细胞瘤相鉴别，二者均可发生于长骨的干骺端。但骨软骨瘤可长期无症状，仅有局部骨性包块，而骨巨细胞瘤会表现为局部疼痛以及肿胀症状，X光片也可表现为溶骨性破坏。第二、与软骨肉瘤相鉴别，二者的共同特点是局部肿块生长缓慢，可产生压迫症状。但软骨肉瘤会表现为局部隐痛症状，拍 X光片可发现局部密度减低影。