恶性蓝痣如果通过病理诊断确诊，首先需要尽快进行扩大手术切除，一定要将蓝痣彻底的切除干净，切除范围除了将蓝痣切除以外，还需要将周边1cm左右的正常组织彻底切除，切除以后要对于四个边和基底部组织取病理诊断。
如果病理诊断发现没有肿瘤细胞残留，这样的情况说明达到根治，一般病人通过扩大切除是可以治愈的，中晚期的病人手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等。