确诊伤寒最可靠的依据是什么

2021-04-30 15:43

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确诊伤寒最可靠的依据是血培养,培养出伤寒杆菌,可以确定伤寒杆菌感染的诊断。一般是在起病的初期,第1-2周这个期间做血培养,阳性率比较高。如果在这个期间已经应用了抗菌药物的治疗,一般血培养的阳性率就会有所下降,这种情况可以进行骨髓的培养,骨髓的培养对于抗生素的应用不受影响。
对于粪便培养伤寒杆菌,在发病的第3-4周可以出现阳性率,但粪便当中因为细菌比较多,所以通常不采取粪便培养的形式来帮助诊断伤寒杆菌感染。除了培养伤寒杆菌以外,还可以结合肥达反应试验来辅助诊断伤寒,如果是肥达反应O抗体达到了1:80以上,鞭毛抗体达到1:160以上,也可以辅助诊断伤寒。如果是依靠肥达反应,必须还要结合患者的临床表现以及血常规的检查,综合来分析、判断是否是伤寒杆菌的感染。

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