肾积水严重是有可能会导致尿毒症的。重度肾积水主要是因为尿路梗阻造成的，代谢物不能通过尿道排出，积聚在肾脏内会影响肾功能，导致肌酐、尿素的升高，同时肾积水也造成了水电解质的紊乱。如果严重的肾积水不能及时解除，可导致肾脏衰竭，最终发展成尿毒症。所以当存在重度的肾积水时，应尽快解除尿路梗阻，肾积水还不能排出时，可行肾脏穿刺引流。