胆汁淤积性肝病要做什么检查
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胆汁淤积性肝病要做什么检查

王东主任医师北京大学人民医院
擅长: 原发性肝癌、胆道及胰腺肿瘤、肝移植、门静脉高压症,微创外科技术及肿瘤综合治疗。
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1、肝功能检查:
(1)碱性磷酸酶:患有胆汁淤积性肝病时,碱性磷酸酶可显著上升。
(2)血清胆红素检测:肝脏在胆红素代谢中有摄取、转运、结合、排泄的功能,肝功损伤致胆红素水平升高,且以结合胆红素为主。
(3)凝血酶原时间:能敏感反映肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的状况,肝病时凝血酶原时间(PT)长短与肝损伤程度呈正相关,对判断疾病进展及预后有较大价值。
2、病原学检查:肝炎病毒标志物对胆汁淤积的病因诊断至关重要,各型病毒性肝炎都可能导致胆汁淤积性肝病。
3、超声及MRCP检查:
(1)腹部超声检查:有助于鉴别肝内或肝外胆汁淤积,是发现或排除肝内、肝外胆管扩张及占位性病变的首选方法。
(2)磁共振胰胆管造影:可用于显示胆道系统疾病,为无创性方法。
4、免疫学检查:抗线粒体抗体和抗核抗体等对诊断自身免疫性肝病有帮助。
5、肝组织病理学检查:是诊断自身免疫性肝病、代谢及遗传性肝病、肿瘤及肉芽肿性疾病等有效方法,对于病因不明的肝内胆汁淤积有助于明确诊断。
(1)碱性磷酸酶:患有胆汁淤积性肝病时,碱性磷酸酶可显著上升。
(2)血清胆红素检测:肝脏在胆红素代谢中有摄取、转运、结合、排泄的功能,肝功损伤致胆红素水平升高,且以结合胆红素为主。
(3)凝血酶原时间:能敏感反映肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的状况,肝病时凝血酶原时间(PT)长短与肝损伤程度呈正相关,对判断疾病进展及预后有较大价值。
2、病原学检查:肝炎病毒标志物对胆汁淤积的病因诊断至关重要,各型病毒性肝炎都可能导致胆汁淤积性肝病。
3、超声及MRCP检查:
(1)腹部超声检查:有助于鉴别肝内或肝外胆汁淤积,是发现或排除肝内、肝外胆管扩张及占位性病变的首选方法。
(2)磁共振胰胆管造影:可用于显示胆道系统疾病,为无创性方法。
4、免疫学检查:抗线粒体抗体和抗核抗体等对诊断自身免疫性肝病有帮助。
5、肝组织病理学检查:是诊断自身免疫性肝病、代谢及遗传性肝病、肿瘤及肉芽肿性疾病等有效方法,对于病因不明的肝内胆汁淤积有助于明确诊断。
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