静脉曲张性外痔主要治疗方法采用手术治疗，保守治疗应用不多，一般用传统手术方法治疗，需缝扎、拆线等环节。近年来，各类肛肠综合治疗仪已广泛应用于肛肠科疾病的治疗。
一、保守治疗
主要包括饮食调节、提肛锻炼、中西药物口服和纳肛治疗等。这些疗法中，膳食疗法被作为保守疗法中的首选一线疗法。膳食疗法强调膳食中应包含足够的纤维素和水分，目的是防止便秘，调节胃肠功能。如腹泻患者可使用蒙脱石散治疗，便秘患者可用乳果糖等对症治疗。
二、药物治疗
静脉曲张性外痔多直接采用手术治疗，尚无药物治疗。
三、手术治疗
1、外剥内扎术：外剥内扎术是一种将外痔游离，内痔结扎的术式。该术式完整切除了痔核，故手术效果好，术后复发率低，但术后疼痛比较明显。在我国该术与传统中医结扎术作了结合，术后疼痛可用双氯芬酸钠片对症治疗。
2、吻合器痔上黏膜环切术：其原理是经由特制器械环状切除吻合直肠下段黏膜及黏膜下组织，上提下移的肛垫，使之复位。在切除黏膜下组织同时也降低了动脉对痔区的血供，使痔缩小。
3、选择性痔上黏膜切除术：选择性痔上黏膜切除术其设计理念来自微创医疗，力求保留尽可能多的正常组织，以最小的创伤换取最好的疗效。选择性痔上黏膜切除术的改良之处是在肛门镜的侧面开几个孔，操作时旋转肛门镜使痔上脱垂的黏膜进入孔内便可达到选择性切除的目的。多个痔核脱出者，可根据脱出痔核个数与形态选用双孔或三孔肛门镜，在最大程度上做到个体化，从而降低局部坠胀、狭窄等不良反应的发生率，选择性痔上黏膜切除术的最大优势在于防止术后肛门口狭窄。