乙肝大三阳的患者通过抗病毒治疗是可以由大三阳转变为小三阳的，也就是乙肝五项中的E抗原可以通过治疗以后产生E抗体，由大三阳转变为小三阳，提示病毒复制比较不活跃，传染性相对比较低，由乙肝感染者转变为乙肝携带者。对于乙肝大三阳的患者，如果肝功能异常，病毒量较高，需要抗病毒治疗，一般经过几个月的抗病毒治疗以后可以由大三阳转变为小三阳。对于乙肝患者，如果是大三阳最好可以转变为小三阳，使病毒复制得到控制，传染性降低是比较好的状态。