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    心肌梗塞吃什么药最好

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    心肌梗塞吃什么药最好

    王胜林
    王胜林副主任医师上海市中医医院

    擅长: 中医药治疗及膏方调理心内科疾病,如心力衰竭、各种心律失常(早搏、房颤等)、冠心病及冠心病支架术后调理、高脂血症、高血压的治疗及预防。

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    心肌梗塞治疗的药物有:一、心肌梗死急性期需要负荷治疗,可以口服300毫克阿司匹林、波利维300毫克、立普妥40毫克或者是波立维换为替格瑞洛180毫克。替格瑞洛抗血小板作用比波立维强,起效更快。住院期间皮下注射抗凝药物依诺肝素2-7天。尽早加上β受体阻断剂倍他乐克或者是比索洛尔,将静息状态下心率控制在60次/分左右。如果血压允许的情况下加抑制神经内分泌活性的药物,血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素II受体阻断剂,贝那普利、依那普利、培哚普利或者是缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦,保持血压在120/80毫米汞柱以上。二、心肌梗死第一年需要使用二联抗血小板的药物,阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛。其他调脂类的药物,还有β受体阻断剂,抑制神经内分泌活性药物需要长期使用。三、一年以后可以减少抗血小板的药物,可以使用一种抗血小板的药物,可选阿司匹林或者是氯吡格雷。
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