牙龈上起脓包，首先要看起脓包的位置，这个位置是否有牙周炎或者是相对应的牙齿本身是否有蛀牙，或者是根尖周炎之类的情况，或者是以前治疗过，这样的情况都会导致牙龈上起脓包，有必要的话配合拍张牙片。可以用消炎药，比如阿莫西林加人工牛黄甲硝唑。然后尽快到口腔科检查确诊，是牙齿有问题，对牙齿本身进行治疗，比如根尖周炎的话需要做根管治疗。