憩室小而无症状者一般不需特殊治疗，一旦出现憩室内食物潴留或夜间反流等症状时，可先进行非手术治疗，如清淡、易消化饮食，以及口服抑酸药、促胃肠动力药。如果食管显著狭窄，引起吞咽困难或出现穿孔等并发症时，常需外科手术治疗。
一、一般治疗
1、去除诱因：戒烟戒酒，减少食用酸性、碱性较大的食物及辛辣刺激性食物，避免损伤食管黏膜，累及黏膜下黏液腺。
2、积极治疗食管基础疾病：如及时处理食管蹼、反流性食管炎、食管裂孔疝、贲门失弛缓、念珠菌食管炎等，避免造成食道阻塞及食管功能障碍。
二、药物治疗
1、莫沙必利、伊托必利：属于促胃肠动力药，可以改善食管的蠕动功能、促进胃排空，从而减少食物在试管内暴露时间，避免食物流入憩室内。
2、奥美拉唑：属于质子泵抑制剂，是一种强效的抑酸药，可以减轻食管壁内憩室造成胃食管反流病的症状。
3、雷尼替丁、法莫替丁：属于组胺H2受体拮抗剂，也是一种抑酸药，但抑酸效果不如质子泵抑制剂。
三、手术治疗
对于弥漫性食管壁内憩室引起食管狭窄，导致患者吞咽困难，严重影响生活质量时，可采用食管扩张术改善食管梗阻情况。该手术不仅有效地扩张了食管，而且有利于减轻食管反流的情况。手术前，需要禁食8小时。