孩子大牙黑了，可以分别进行处理：
1、第一、第二乳磨牙形成深龋时，可以应用锐利的挖匙刮除腐质后，使用过氧化氢溶液冲洗洞腔，酒精消毒后放置氢氧化钙垫底，然后使用银汞合金等充填。
2、X线片显示乳磨牙的龋洞深达髓腔时，需在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，制作金属预成冠恢复解剖形态。
3、孩子的乳牙质地较脆容易劈裂时，在磨除腐质的过程中，要用手扶住牙体，防止产生裂纹。
4、孩子新萌出的第一恒磨牙合面发黑时，可以使用尖细的裂钻磨除变色牙体组织，应用流动树脂填平窝沟间隙，防止龋损扩展。