胃癌的临床诊断，首先是通过患者的症状，如患者出现胃部的隐痛不适、返酸嗳气等症状，到医院去就诊，然后医生一般会建议做胃镜检查。其他的比如上消化道钡餐等检查已经基本上不用来诊断胃癌了。诊断的金标准是胃镜检查取的组织病理活检。如果病理活检发现所取的胃黏膜的病变组织内有胃的腺癌细胞，就会明确诊断为胃癌；如果胃镜下看到有溃疡病变，怀疑癌变，但是所取胃镜活检组织之内没有找到癌细胞，这种情况下要再次胃镜下取病理，或者按溃疡治疗后胃镜复查再次取病理，来排除胃癌或者是进一步确诊胃癌。