内痔和外痔的区别是由于发生的部位不同，内痔发生在齿状线上方，是受内脏神经支配的区域，对于痛觉不敏感，定位不准确，内痔的静脉血液回流入直肠下静脉，淋巴回流入腹腔淋巴结。而外痔发生于齿状线的下方的区域，对痛觉敏感，静脉血液回流入肛管静脉，淋巴结回流入腹股沟区的淋巴结。外痔的典型表现是肛周疼痛，排便带血，内痔可以出现便后滴血。