一到晚上就胸闷气短，要详细分析发病原因，具体如下：
一、除外疾病导致的胸闷气短，例如冠心病、心肌病、高血压、心脏病等，晚期常合并心功能不全。患者一到晚上，平躺睡眠状态下，有夜间憋醒情况，常表现胸闷气短，白天症状较轻，主要是由于夜间平卧回心血量增多，加重心脏负担，肺循环不畅、机体缺氧所致。
二、功能性胸闷气短，临床也时有发生，常没有心脏病史，心脏超声未发现异常，患者一到晚上就有胸闷气短症状，并伴有失眠、焦虑，服用镇静安眠药能使症状缓解。如果患者症状持续不缓解，建议及时就医，必要时住院检查治疗。