肝功能异常时不能喝酒，因为酒精中含有乙醇，乙醇在肝脏内进行转化变成乙醛，最后代谢成乙酸。
乙醇和乙醛对肝细胞有直接毒性作用，可以破坏肝脏细胞膜的完整性，导致肝脏炎症坏死，还会损伤肝脏线粒体影响能量代谢，所以喝酒会加重肝脏的炎症损害。
很多患者平时有饮酒的习惯，会出现酒精性肝病、酒精性肝炎。如果现在本身肝功能有异常，再喝酒无疑雪上加霜，会使原有肝脏炎症坏死程度加重。临床上经常碰到由喝酒引起的急性肝功能衰竭的例子。