老人大便失禁首先要排除脑血管意外，老年人年龄较大，抵抗力虚弱，很容易出现脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑出血等，这些疾病都可以引起大便失禁的情况，首先应该到医院做颅脑CT或者颅脑核磁共振，观察脑部情况。如果是脑血管疾病，需要积极住院治疗，控制好血压、血糖、血脂，注意体温、血压、脉搏、呼吸等情况，只有从根本上改善脑部循环，才能纠正老年人大便失禁的情况。同时注意加强护理，勤翻身拍背，预防褥疮感染。如果出现言语不利、饮水呛咳的情况，必要时可以给予留置胃管，以清淡、流质饮食为主。