视神经胶质瘤需要手术治疗，手术方式需要根据肿瘤的大小及位置，有无向颅内扩展来确定。位于眶内者需行眶外侧路手术。位于眶中段者需行眶侧壁开眶术。位于眶尖或颅内者需行经颅手术，但是如果肿瘤蔓延至视交叉或对侧视神经时，手术很难彻底清除。如果累及眼球后可能需要，同时摘除眼球，突入眼球者，须同时摘除眼球，术后放疗。