胰岛素低主要有以下4个原因:（1）1型糖尿病所致，由于自身免疫系统反应异常，导致胰岛B细胞受免疫打击凋亡，导致胰岛素分泌绝对减少而低。（2）2型糖尿病所致，由于长期胰岛素抵抗所致胰岛B细胞超负荷分泌，出现功能减退，甚至衰竭，导致胰岛素分泌减少，多在糖尿病晚期。（3）发生胰腺炎或胰腺手术时，胰腺细胞损伤或被去除，导致胰岛细胞减少，分泌减少。（4）存在高糖毒性、高脂毒性、甲亢、低钾等原因会导致胰岛素分泌减少或排泄增多，表现出血中胰岛素降低，属于相对减少，不过随病因纠正，可恢复正常。相比前三者多为不可逆。