冠心病在发生急性ST段抬高心肌梗死时，如果从发病开始到医院就诊的时间在12小时以内，就可以溶栓。溶栓前也需要排除一些溶栓禁忌的患者，比如脑出血、消化道出血、6月内发生脑梗死、主动脉夹层、胃溃疡、其他内脏出血等情况。一般情况下，急性ST抬高心肌梗死在发病到医院在3小时以内，溶栓效果与急诊介入治疗相当，超过3小时则急诊介入治疗要比溶栓获益大。