低血糖的治疗的方法

2019-04-12 18:47

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低血糖症是一组多病因引起的,以静脉血浆葡萄糖也就是血糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征,一般以静脉血浆葡萄糖小于2.8mmol/L。作为低血糖的诊断标准。低血糖发作时,交感神经兴奋性增强,患者会出现饥饿感严重、心慌、出冷汗、四肢冰凉;当脑细胞缺糖之后,会出现精神不集中、语言迟钝、视物模糊等症状,严重的出现低血糖昏迷。低血糖的治疗包括两方面,一方面是尽快纠正低血糖,一方面是纠正导致低血糖的各种潜在的原因。对于清醒的患者,可以口服糖水、喝含糖饮料或者吃糖果、饼干、面包等等以缓解低血糖;对于严重的低血糖或者低血糖昏迷的患者,要静脉注射50%的葡萄糖注射液60-100ml,但治疗的关键还是要寻找引起低血糖的原因,以避免低血糖再次发作。常见的低血糖的原因,器质性的病变是胰岛素瘤,瘤体分泌过多胰岛素引起频发低血糖,那么切除胰岛素瘤是治疗本病的根治方法。如果是糖尿病患者使用降糖药出现低血糖,就要调整降糖药的剂量,并配合饮食运动,避免再次出现低血糖。还有一种是餐前反应性低血糖,主要见于糖尿病前期的患者,尤其是肥胖的患者,由于胰岛素释放高峰延迟,释放量增加,引起下餐前出现低血糖。这些患者要通过改变生活方式,少食多餐,每次不要进食大量碳水化合物,减轻体重,或者使用糖苷酶抑制剂来减少低血糖的发作。

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王敏中南大学湘雅医院

2021/09/17 播放(98310)

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