腰部有硬块不一定就是肾癌，肾癌的典型表现是腰部的肿块、血尿、腰痛等，做影像学检查，如B超、CT可以发现肾区或者肾脏的占位性病变，对占位性病变做穿刺活检，找到癌细胞就可以确诊是肾癌的情况。
腰部有硬块，首先看发生的部位是在肾区或者是肾周围，还是腹膜后的肿块。其次是不是能够及时做病理检查，或者是直接做肾脏切除以后能不能找到癌细胞。最后是看有没有伴随血尿等临床表现，一般肾癌会有明显的血尿，甚至肉眼血尿等临床表现，所以腰部有硬块不一定就是肾癌。