牙坏了疼可以根据情况分别进行治疗，具体如下：
1、牙颈部形成楔状缺损，接近牙髓，外界刺激引起酸疼，可以运用球钻制备洞型，使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填；
2、牙齿表面产生隐裂，不敢咬合接触，可以磨除裂纹，使用补牙材料修补，必要时制作嵌体或全冠修复；
3、牙冠存在龋坏，遇冷、热、酸、甜产生酸胀，可以磨除腐坏牙体组织，选择银汞合金、复合树脂等充填。如果较深的龋洞引起牙髓炎或根尖周炎，可在局麻下摘除牙髓后完成根管治疗；
4、牙齿已经形成残根、残冠，牙龈反复肿痛，需要控制炎症后拔除。