胆结石癌变前，并不一定有明显的前兆。部分患者可能会感觉疼痛症状与以往不同，胆结石急性发作时一般是阵发性疼痛，而出现恶变后可能会出现持续性的隐痛，药物治疗无法缓解。也可能会合并出现消瘦、乏力、黄疸等等，具体要根据检查的结果来决定。
所以有胆结石的患者，一定要密切的随访、复查。如果出现相关的异常病变，需要及早的手术治疗，以预防后期癌变的风险。特别针对胆结石反复发作的患者，这一类患者长期反复的发作，容易诱发癌变，所以建议要早期手术治疗。