附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎，急性附睾炎多发生于单侧，起病急，最初表现为一侧阴囊迅速肿大伴疼痛，疼痛向同侧腹股沟、下腹部放射，可伴有寒战、高热，还有胃肠道症状，如恶心、呕吐等，体检可见患侧阴囊的红斑和红肿，可触及附睾肿大，有明显压痛，以后可出现附睾变硬，输精管增粗，如累及睾丸，触诊睾丸也有压痛，附睾、睾丸二者界限不清，脓肿形成时可触及波动感。另外，还可出现体温升高、尿道分泌物中等量的鞘膜积液等。
慢性附睾炎的症状变异较大，可以表现为轻微的间歇性不适，到剧烈持续性疼痛等不同程度的症状，一般多无明显症状，也可以有局部不适、坠胀感、阴囊疼痛，疼痛可放射至下腹部、同侧大腿内侧，有时可有急性发作，查体可触及患侧附睾肿大、变硬，或者仅能触及附睾上有硬结，无压痛、轻压痛，附睾与睾丸的界限也比较清楚，可以有精索和输精管的增粗，前列腺变硬，累及睾丸时二者界限不清，可有触痛。