如果查体发现双侧肾脏存在错构瘤，严重不严重需要根据实际情况进行判断。错构瘤也就是结构错误的肿瘤，指肾脏某一部位在生长发育过程中结构发生错误，本来应该长成肾脏组织，错误的发育成了血管平滑肌或者脂肪，所以错构瘤又称为血管平滑肌脂肪瘤，它是一个良性肿瘤。
如果错构瘤个头比较小，可以动态观察，不需要特别的关注，如果直径>4cm就需要做外科手术处理切除相应的错构瘤，对机体是没有任何伤害的。错构瘤如果不大，不做处理容易出现破溃出血，当然，这种破溃出血发生的概率很低。
所以双肾错构瘤并不很严重，需要看它的大小，如果直径>4cm需要外科处理，直径<4cm只需要动态观察，定期做相应的检查来判断增长速度。