胃切除术后并发症要做什么检查
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胃切除术后并发症要做什么检查

沈守荣主任医师中南大学湘雅三医院
擅长: 擅长消化系统疾病的诊治,如病毒性胃肠炎、肠息肉、肠痉挛、肠易激综合征、胆囊炎、反流性食管炎、腐蚀性胃炎、功能性消化不良、肝肾功能不全、肝肾综合征、结肠炎、克罗恩病。
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1、腹腔穿刺:对患者进行腹腔穿刺,若出现腹腔穿刺抽到不凝血体征存在出血等情况则为阳性,对于患者是否确诊有重大意义。
2、胃镜:胃镜检查可以看到患者吻合口的情况,从而判断患者具体的病情,以及决定后续的治疗方案。
3、腹部体格检查:根据患者腹部的疼痛是否是压痛反跳痛以及板状腹来决定患者是否需要手术,利于医生对症治疗。
4、血常规检查:对患者进行血液检查,根据患者的炎症指标来判断患者是否存在感染,以及下一步的治疗措施。
5、钡剂X线检查胃肠造影:对了解吻合口的关系、排空情况、有无输入襻梗阻及胃空肠套叠等是有意义的。X线钡剂灌肠造影是胃空肠结肠瘘的首选诊断方法。
6、纤维胃镜检查:内镜检查是唯一能直接观察复发溃疡的检查方法,其诊断正确率达90%,也是诊断复发溃疡的首选方法。
7、胃酸测定:在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h,若基础胃酸排出量(basal acid output,BAO)>10mmol/h,应考虑为胃素瘤(gastrinoma,Zollinger-Ellison syndrome,ZES),若BAO接近最大胃酸排出量(maximal acid output,MAO),BAO/MAO≥0.6时,ZES可能性更大,胃泌素兴奋试验后仍无胃酸分泌,可以排除复发溃疡。
2、胃镜:胃镜检查可以看到患者吻合口的情况,从而判断患者具体的病情,以及决定后续的治疗方案。
3、腹部体格检查:根据患者腹部的疼痛是否是压痛反跳痛以及板状腹来决定患者是否需要手术,利于医生对症治疗。
4、血常规检查:对患者进行血液检查,根据患者的炎症指标来判断患者是否存在感染,以及下一步的治疗措施。
5、钡剂X线检查胃肠造影:对了解吻合口的关系、排空情况、有无输入襻梗阻及胃空肠套叠等是有意义的。X线钡剂灌肠造影是胃空肠结肠瘘的首选诊断方法。
6、纤维胃镜检查:内镜检查是唯一能直接观察复发溃疡的检查方法,其诊断正确率达90%,也是诊断复发溃疡的首选方法。
7、胃酸测定:在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h,若基础胃酸排出量(basal acid output,BAO)>10mmol/h,应考虑为胃素瘤(gastrinoma,Zollinger-Ellison syndrome,ZES),若BAO接近最大胃酸排出量(maximal acid output,MAO),BAO/MAO≥0.6时,ZES可能性更大,胃泌素兴奋试验后仍无胃酸分泌,可以排除复发溃疡。
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