子宫内膜异位症或者叫盆腔的子宫内膜异位症，是因为正常的子宫内膜应该在子宫腔内，但是随着血液异位到卵巢上、子宫肌层上、盆腔的脏层腹膜上，就形成了卵巢的子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌症和盆腔异位子宫内膜病灶。盆腔的子宫内膜异位症，是否会引起脾脏的增大，在临床上还是比较少见的。因为子宫内膜很难往脾脏异位，所以在临床上盆腔子宫内膜异位症的人，出现脾脏大的可能性是微乎其微的，除非脾脏原来就有基础性疾病，正好有盆腔子宫内膜异位症，才会出现脾脏大。
只有一种极端的特殊情况，就是内膜异位到脾实质内部，形成脾脏内部的子宫内膜异位病灶，肯定脾脏会增大。但是这种情况的发生率，应该是非常非常低的，应该是非常罕见的。