下楼梯时膝盖疼，常见的原因有以下几个方面，1.膝关节周围外伤，外伤以后导致膝关节周围出血水肿，从而导致下楼梯时膝盖疼痛。2.髌骨软化症，由于髌骨的关节面在受到局部的外伤或者是慢性的磨损以后，导致髌骨软骨碎裂吸收，从而引起软骨下骨质外露，外露的骨质与周围的关节发生相应的摩擦，从而引起膝盖前方的疼痛，尤其是以下楼梯时，疼痛最为明显。