老人下身出血不一定都是癌，但需要除外癌变，要做妇科检查、B超检查，必要时要刮宫检查。要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，做宫颈TCT和HPV检查，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。
一般需要刮宫检查，宫腔刮出物送病理学检测，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。如果B超提示子宫内膜息肉可能，常常需要宫腔镜检查。如果宫腔镜检查发现子宫内膜息肉，一般需要行息肉摘除术。子宫内膜息肉是良性病变，也会表现为下身出血。