肝硬化腹水发生的原因有很多，门静脉高压以及有效循环血容量降低是引起腹水最主要的原因。一、肝硬化时会出现门静脉高压，门静脉高压时造成肝脏淋巴液生成过多。二、门静脉阻力增加导致扩血管物质增多，引起全身血管的扩张，导致有效动脉循环血容量下降，进而激活交感神经系统增加抗利尿激素释放，造成水钠潴留。三、血浆胶体渗透压降低，肝硬化时，肝脏合成功能下降，白蛋白降低，进而导致血浆胶体渗透压降低，大量液体进入到组织间隙，形成腹水。