最常见腰椎间盘突出部位为腰4-5间盘突出和腰5骶1间盘突出，约占所有腰椎间盘突出90%-96%。腰4-5间盘突出和腰5骶1间盘突出之所以容易发生，是由于椎间盘发生退行性改变，而且此部位是腰椎和骶椎交界部位，局部受应力较大，容易发生退行性改变，局部髓核会张力下降、水分丢失，椎间盘会变薄，纤维环也容易出现断裂，故可发生椎间盘突出。
此外，积累性损伤也是此阶段腰椎间盘突出主要病因。积累性损伤包括反复弯腰、扭转动作等，与工作性质有一定关系，遗传因素和妊娠也会加重腰4-5、腰5骶1椎间盘突出发生。