神经性肌强直患者的典型症状为肌肉抽搐或肌纤维蠕动、肌肉痉挛和僵硬。有的患者会出现过度出汗、肌无力、肌肉肥大等症状。本病可以累及吞咽肌和呼吸肌，出现吞咽困难，甚至窒息表现。
一、典型症状
1、肌肉抽搐或肌纤维蠕动：90%神经性肌强直患者可出现肌肉抽搐或肌纤维蠕动症状，特征为肉眼可见肌肉像波浪样涟漪，如同许多小虫在皮肤下蠕动。肌肉抽搐通常发生在四肢肌肉，也可见躯干肌、面肌、舌肌，咽喉肌受累罕见。
2、肌肉痉挛和僵硬：70%以上神经性肌强直患者有肌肉痉挛，多不伴疼痛，“抽筋”常为患者关注的首发症状和主诉。眼外肌受累时患者可出现单侧或双侧眼外肌自发性强直痉挛、发作性痉挛性麻痹和复视，可见苦笑面容。咀嚼肌、咽喉肌受累可引起牙关紧闭、吞咽困难和呛咳。手可出现持续性、无痛性手指关节屈曲，如“助产士手”样痉挛，双足可呈强直性跖屈或类似马蹄足样痉挛。
3、出汗过度：出汗过度是神经性肌强直的系统症状，约半数患者出现此症状。
4、肌肉肥大：肌肉肥大最常见于腓肠肌，也可见于前臂肌和手肌，肥大程度与不同肌群的过度活动严重程度有关，少见肌萎缩。
5、肌无力：患者可合并出现肌无力，肌无力可能是持续性肌纤维活动所致肌疲劳的结果。
二、其他症状
部分患者可伴有感觉异常，如手足麻木等，少见客观的感觉减退。