紫癜是皮肤黏膜下的一种出血，药物进入人体后，通过不同的作用机制引起的小血管出血，就是药物性紫癜。紫癜的基本病理有两大类，一个是血管系统病变，另一个是凝血功能障碍，具体如下：
1、一些化学物质和药物进入人体后发生过敏、免疫反应，损伤毛细血管，或导致小血栓形成性微血管病变，造成血管壁通透性增加、红细胞外溢，形成出血。
2、一些药物会通过不同机制使血小板减少，或干扰血小板的功能。大家都知道，血小板是参与凝血很重要的血液成分，血小板减少、血小板功能障碍会导致凝血功能障碍，造成小血管出血。另外，一些药物会直接干扰其他凝血因子的功能，导致凝血障碍，形成出血。
总之，某些药物既可以破坏血管结构，也可以破坏人体的凝血功能，导致皮肤黏膜出血，就形成药物性紫癜。