其实就典型的阵发性室上性心动过速而言，一般都是先天就有旁道或者房室结慢径路。在正常情况下，房室结的快径路起主要的心房心室传导功能。虽然激动也有可能沿着旁道或房室结慢径路下传，但是不至于明显的影响心房心室收缩顺序。在某些特定的情况下，如心率达到一定水平。激动会沿着旁道或者房室结慢径路逆传。与原有的快径路形成一个折返环路。如同电路的短路，这个时候室上速就发作了，现在对室上速的发病机制已经研究的非常透彻。可以行射频消融手术根治。