尿路结石是否严重，并不能一概而论，要根据结石的大小、所处的位置，以及结石是否多发、是否伴有肾脏积水，和结石是否伴有感染等多种因素来综合决定。
尿路结石可以分为上尿路结石和下尿路结石，相对而言上尿路结石较为严重，这是因为位于输尿管的结石常常会造成尿路梗阻，对肾功能引起不良的影响。
特别是双侧的输尿管结石，容易造成急性尿路梗阻、患者无尿，出现急性肾功能衰竭，危及生命的情况。
另外，一些结石会伴有明显的感染，甚至全身炎症反应、脓毒症的表现，这种情况也是非常严重的。