神经衰弱，如果持续的时间比较长，要考虑有没有焦虑、抑郁的情况。因为长期的失眠，会共病焦虑、抑郁，而焦虑、抑郁最主要的躯体化的表现就是失眠。
所以失眠、神经衰弱和焦虑、抑郁几乎是你中有我，我中有你。
对于一个神经衰弱的患者，要问问他有没有精神、情绪的紧张，过度的担心害怕，有没有烦躁、坐卧不安，有没有交感神经亢奋的表现，或有没有情绪的低落、消极、沮丧，一天到晚高兴不起来。
如果有，需要抗焦虑、抗抑郁治疗。原则上可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂或者双通道的再摄取抑制剂来进行治疗。