同房时小肚子痛，如果在其他时间段没有该症状，说明是同房时用力不均匀，或者用力过度以及相互协调配合不恰当所导致，需要相互磨合、沟通，或者改变体位，采用一些技巧。
如果平素就有肚子疼痛，同房时加剧，还需要分析，这种平素疼痛可能存在慢性炎症，比如盆腔炎、附件炎或者慢性子宫内膜炎等慢性炎症，可能在月经期同房、手术或者女性抵抗力下降而导致。需要进行综合性康复治疗，或者使用积极的康复措施，有利于缓解该疼痛。