血常规某些项目的异常对白血病有提示作用，但是白血病的最终诊断需要进行骨穿。白血病患者血常规的特点是白细胞明显升高，而且白细胞分类异常，有可能以淋巴细胞升高为主或者以单核细胞升高为主，或者出现意义不明未染色的大细胞，通常会伴有贫血，血常规提示血红蛋白下降。
另外，血小板数目会明显减少，可以看到血小板的计数小于100×10^9/L，但有些白血病血常规白细胞可以表现为减低，所以不能单凭白细胞数目来判断患者是否有白血病。当怀疑患者的血象有异常时可以进行外周血涂片，如果外周血看到原始细胞明显增多，考虑白血病的可能性比较大，白血病的最终诊断需要通过骨穿。