慢性风湿性心脏瓣膜病是风湿性炎症反复发作引起瓣膜的纤维化所导致的，其最常受累的瓣膜是二尖瓣，约占70%，风湿热可以导致二尖瓣瓣叶纤维化、增厚、僵硬和钙化，瓣膜交界处或瓣叶游离缘粘连融合、腱索或乳头肌融合、增厚和缩短，从而导致二尖瓣狭窄；还可以使瓣叶缩短、变硬、变形，腱索粘连、融合、变粗等导致二尖瓣关闭不全。