骨肉瘤的X线表现与骨肉瘤的类型有关系，比如溶骨型的骨肉瘤，可以表现为长管状骨干垢端软组织肿块，比如股骨下端、胫骨上端，或者肱骨上端等。骨髓腔内可以看到溶骨性的破坏，骨破坏的边缘不清晰，骨破坏区以及软组织肿块内可以见到不规则的高密度影，为肿瘤骨的表现，骨旁柯氏三角征以及放射状骨针为骨膜反应的表现，骨破坏区还可以出现病理性的骨折，
而成骨型的骨肉瘤可以表现为长管状骨干垢端，骨髓腔和软组织内毛玻璃样、象牙齿样，以及棉絮状高密度影，有骨膜反应，比如出现骨膜三角或者放射状骨针。