老年甲状旁腺功能亢进症是由于老年人甲状旁腺本身容易发生病变，或是其他各种因素刺激甲状旁腺，导致甲状旁腺激素分泌过多，而引起骨骼病变、结石和高钙血症的发生。好发于绝经后的老年女性、骨质疏松的老年人、患有慢性肾功能不全的老年人。维生素D伴钙缺乏、慢性肾脏病、慢性肾功能不全、其他内分泌疾病、严重低血镁可诱发本病。
一、主要病因
1、原发性：原发性老年甲状旁腺功能亢进症是由于老年人甲状旁腺肿瘤(腺瘤或癌)或甲状旁腺增生，引起甲状旁腺激素分泌过多。
2、继发性：继发性老年甲状旁腺功能亢进症是由于老年人慢性肾功能不全、维生素D缺乏或抵抗以及肾小管受损等，甲状旁腺受到低钙血症、低血镁和高血磷的长期刺激出现增生和肥大，而分泌过多的甲状旁腺激素。
3、三发性：三发性甲状旁腺功能亢进症是对病理因素的刺激反应过度，继发性甲状旁腺功能亢进时间过长，甲状旁腺由代偿性功能亢进发展成自主性功能亢进，形成的腺瘤分泌过多的甲状旁腺激素。
4、其他：绝经后骨质疏松症女性机体内维生素D活化及肠钙吸收能力减弱，或由于肾脏清除甲状旁腺激素的速度减慢，导致血浆甲状旁腺激素升高，造成老年甲状旁腺功能亢进。
二、诱发因素
1、维生素D伴钙缺乏：由于老年患者钙摄入不足，胃切除术后，慢性肝病，以及胆、胰腺慢性疾患均可阻碍体内维生素D活化障碍，影响钙的吸收，引起长期的低钙血症，刺激甲状旁腺而诱发。
2、慢性肾脏病，慢性肾功能不全：可以导致1，25-二羟维生素D缺乏，引起钙吸收不足，导致低血钙。
3、内分泌疾病：各种原因所导致的皮质醇增多症，降钙素分泌过多均能引起继发性甲状旁腺抗进症。
4、其他：严重低血镁和锂盐治疗也可诱发继发性甲状旁腺功能亢进。