扩张性心肌病的患者往往是以心室腔扩大为主，患者在早期有可能起病是比较隐匿的，没有任何不舒服的症状。但是随着疾病的进展，患者可能会出现活动耐量的下降，活动后会出现呼吸困难、气短、喘憋。随着病情的不断加重，还会出现端坐呼吸、夜间阵发性的呼吸困难。如果目前合并有心律失常，还会出现头晕、心慌、心悸、一过性的眼前发黑，甚至可能由于心律失常导致猝死的发生。还有患者在疾病的终末期，会出现持续并且顽固性的低血压现象。在听诊的时候心音减弱，常可以闻及第三或第四心音，有的时候可以听到奔马律。