马尾神经综合征的治疗原则主要是在于解除压迫、松解粘连；此外，可在早期给予脱水药物、甲基泼尼龙等药物减轻炎症、水肿，具体有以下治疗方式：
1、手术治疗：
马尾神经综合征的患者一经诊断明确，需行手术治疗，主要目的在于解除压迫、松解粘连，抢救神经功能，多数患者可采用用广泛椎板切除减压术、前方减压内固定术、马尾神经吻合术等；如椎间孔有狭窄还应行椎间孔切开扩大减压术，手术关键在对受压的神经根进行确定性减压、对椎体有良好的固定。
2、其他治疗：
应早期进行药物治疗包括脱水剂和甲基泼尼龙的应用，神经营养剂也应及时应用，尽管其效果尚不肯定。物理治疗也可以帮助改善患者术后神经功能的恢复。