不红不肿，但膝关节疼痛，常见以下几种原因：
1、膝关节滑膜炎：在早期阶段并不会引起大量的关节积液，故也无关节肿胀和关节充血，但会有膝关节的疼痛症状，疼痛通常比较轻微，在受凉或过度劳累时，症状会略为明显，通常不会影响正常生活。
2、膝关节骨性关节炎：也会表现为膝关节疼痛，但并无红肿症状，膝关节活动范围会缩小，严重者会出现膝关节畸形，如内翻畸形或外翻畸形，拍摄X光片会发现关节面硬化、软骨下骨囊性变，甚至出现骨坏死。
如果患者出现以上临床症状，要早期到骨科门诊就诊，及时进行影像学检查，综合判断病因，并早期进行治疗。