高度近视发生的原因主要包括以下几个方面：
一、遗传因素：是高度近视发生的重要因素，研究发现，高度近视和遗传有很大的关系。从医学角度来看，近视眼可以分为单纯性近视和病理性近视两种。前者一般是由于后天的用眼习惯不当所引起，遗传概率会比较小。病理性近视具有一定的先天因素，再加上后天的工作、学习等外界因素导致患者视力下降，出现高度近视，其发生的遗传概率会比较高。近年来一些学者通过研究发现，双亲均为高度近视眼患者，其子代均为高度近视患者，双亲一方为高度近视眼患者，其子代发生高度近视的概率约为57.5%。
二、用眼不当：对于有遗传概率的高度近视患者，如果同时因为工作、学习等过程中出现用眼不当，会加速近视的发生。